Alprazolam

Principio Activo: Alprazolam.

Indicaciones: Tratamiento de los trastornos por ansiedad generalizada, neurosis depresiva y desórdenes relacionados con la crisis de pánico.

Posología: Ansiolítico, Neurosis depresiva: 0,25 – 0,5 mg tres veces al día con dosis máxima de mantenimiento de 4 mg/día. Desórdenes de pánico: Dosis inicial: 0,5 mg tres veces al día y dependiendo de la respuesta aumentar la dosis en 1 mg/día, cada 3 o 4 días hasta 4 mg/día. Dosis máxima de mantenimiento: 10 mg/día.

Reacciones Adversas: Somnolencia, mareos, xerostomía, náuseas, constipación, visión borrosa y sensación de cabeza liviana. Reacciones paradójicas tales como estimulación, agitación, espasticidad muscular, trastornos del sueño, alucinaciones o alteración de la conducta.

Sobredosis: Los sintomas de sobredosis incluyen somnolencia, confusión y disminución de los reflejos. El tratamiento para la sobredosis de benzodiazepinas es de soporte vital. Raramente la ventilación mecánica es requerida; el Flumazenil ha mostrado selectividad en el bloqueo de la unión de benzodiazepinas a los receptores en el sistema nervioso central, esto resulta en una reversión de la sedación inducida por benzodiazepinas. Sin embargo, su uso no altera el curso de la sobredosis.

Advertencias: En caso de ser imprescindible su uso por no existir otra alternativa terapéutica suspéndase la lactancia mientras dure el tratamiento. El uso combinado de este producto con otros agentes psicotrópicos debe realizarse solo después de haber evaluado detalladamente las posibles interacciones de los fármacos utilizados. Su uso debe descontinuarse una vez que se observen los primeros signos y síntomas de tolerancia. Este producto no debe administrarse en pacientes con intolerancia a la lactosa o galactosa. Mientras el paciente usa Alprazolam, las siguientes pruebas deben ser monitorizadas y pueden ser especialmente importantes: Determinación de fosfatasas alcalinas (especialmente en pacientes con enfermedad hepática preexistente o en quienes requieren altas dosis durante periodos prolongados). Debe evitarse el uso de alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (SNC), también se debe evitar las actividades que requieren buena coordinación psicomotora hasta que los efectos sobre el SNC sean conocidos. La droga puede causar dependencia física y psicológica. Se debe evitar la descontinuación brusca después del uso prolongado. El retiro o descontinuación de Alprazolam, puede estar asociado a la presencia de convulsiones, en su mayoría, convulsiones simples. Sin embargo, estatus epileptico puede ser observado. La dosis de Alprazolam debe ser reducida en forma gradual.

Interacciones: Cimetidina, otras benzodiazepinas y depresores del Sistema Nervioso Central [se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos / sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos sedantes].

Precauciones: Generales: En pacientes con insuficiencia coronaria severa, infarto reciente de miocardio, enfermedades cerebrovasculares o insuficiencia renal crónica. No se recomienda su uso continuo por períodos de tiempo mayores de 6 semanas. Cuando haya sido necesaria la administración de este producto por tiempo prolongado y especialmente con dosis altas, deberá ser retirado gradualmente para evitar posibles efectos adversos. Durante el tratamiento con este producto es necesario realizar controles hematológicos, así como también de la función hepática y renal. Debe descontinuarse la administración de este producto si se presenta reacción paradójica, como estimulación, agitación, espasticidad muscular, trastornos del sueño, alucinaciones, u otros efectos sobre la conducta. Síntomas de retiro, incluyendo convulsiones han ocurrido 18 horas a 3 días después de su descontinuación de manera brusca; cuando se requiere descontinuar la droga, se debe disminuir la dosis, no mas de 0,5 mg cada 3 días. Se debe reducir la dosis en pacientes con disfunción hepática significativa (en caso de disfunción hepática, la dosis debe ser ajustada, con reducción de la dosis a 50% o 60% y evitar su uso en caso de cirrosis hepática). No está indicado para el manejo de la ansiedad y el estrés menor de la vida diaria.

Contraindicaciones: No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia. Pacientes con hipersensibilidad al Alprazolam o a otras benzodiazepinas, estenosis pilórica y duodenal, retención urinaria, pacientes con glaucoma o miastenia gravis, ingestión de alcohol etílico. Pacientes menores de 18 años. Dolor severo incontrolado. Enfermedad hepática severa (insuficiencia hepática y cirrosis). Depresión respiratoria severa. Depresión preexistente del Sistema Nervioso Central.

Presentaciones: Tabletas. Estuche con 30 Tabletas de 0,5 mg E.F.G. 39.240/11. Estuche con 30 Tabletas de 1 mg. E.F.G.39.230/11 y Estuche con 30 Tabletas de 2 mg E.F.G. 39.231/11.